年轻小伙心肌酶突然升高吓坏了。门诊来了一位年轻小伙，30出头，拿着一张检查报告，惊慌地对我说，医生你看我这心肌酶这么高，是不是心梗了？
结果报告一看，原来是肌酸激酶高达7000多，询问目前是否有胸痛的症状，回答说没有。于是我给他复查了心电图、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶以及肌钙蛋白。
结果发现，除了肌酸激酶升高以外，心电图、肌酸激酶同工酶以及肌钙蛋白都是阴性的，都在正常范围。
看到这些结果，我心里就有底了，应该不是急性心肌梗塞。继续追问病史，近期有没有剧烈运动以及外伤病史。回答说抽血前两天刚跑步了10公里。目前只有肌肉酸、发酸的感觉。并没有明显的胸闷、胸痛不适。
这是一例非常典型的运动后肌酸激酶升高的案例。肌酸激酶存在于多种器官中，大部分来源于肌肉、心肌以及大脑。在剧烈运动时，肌肉纤维有损伤，出现肌肉酸痛的情况，就会引起肌酸激酶升高。但此时并没有出现急性心肌梗塞，所以肌钙蛋白以及肌酸激酶同工酶就不会升高，心电图也没有急性心肌梗塞的表现。
所以如果运动后出现的肌酸激酶升高，需核实一下肌钙蛋白以及心电图。如果仅有肌酸激酶升高，而肌钙蛋白和心电图正常，那么急性心肌梗塞的可能性很小。
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